Мода на загар, как известно, была введена Габриэль Коко Шанель в 20-х годах прошлого столетия. В то время женщины стали проводить больше времени на свежем воздухе, отдавая предпочтение пикникам и просто прогулкам. Если ранее бледная кожа была индикатором принадлежности к высшему сословию, то на рубеже 19-20 веков многие аристократические семьи стали проводить больше времени на море и юге. Загорелая кожа стала все более ассоциироваться со здоровьем. До сих пор, отправляясь в путешествие в теплые страны, многие мечтают вернуться с красивым загаром. К сожалению, фотостарение кожи, а также злокачественные новообразования (в том числе меланома) являются неблагоприятными последствиями ультрафиолетового излучения.
Ультрафиолетовое излучение
Повреждающее действие солнечного излучения связано преимущественно с двумя типами лучей – УФ-лучи группы А (UVA) с длиной волны 320-400 нм и УФ-лучи группы В (UVВ) с длиной волны 280-320 нм. UVA-излучение, повреждая эпидермис, проникает в более глубокие слои дермы. Кроме того, UVA-излучение разрушает естественный каркас кожи, состоящий из коллагеновых и эластиновых волокон, и кровеносные сосуды. UVB-излучение также оказывает повреждающее действие на эпидермис кожи, изменяя ДНК кератиноцитов. В частности, данное излучение способно вызывать изменения на клеточном уровне, впоследствии приводя к появлению пигментаций, предраковых клеток и рака кожи.
Существует также третий тип – ультрафиолетовые лучи группы С (UVС). Длина волны UVC короткая и колеблется в пределах 200-280 нм. Вследствие этого данный тип лучей поглощается озоновым слоем атмосферы и не достигает поверхности Земли и не способствует фотоповреждению кожи.
Фотостарение кожи
Старение кожи – закономерный процесс, на который оказывают влияние генетические факторы, а также окружающая среда. Огромное влияние на старение кожи оказывает ультрафиолетовое излучение. К фотостарению относятся все процессы, приводящие к различным изменениям в коже в результате фотоповреждения. Изменения кожи на молекулярном уровне при фотостарении существенно отличаются от таковых при хроностарении.
Основным внеклеточным матриксом здоровой кожи являются два вида волокон – коллагеновые и эластиновые, которые отвечают за эластичность кожи и препятствуют ее деформациям. Другими компонентами, составляющими внеклеточный матрикс кожи, являются глюкозаминогликаны (в том числе гиалуроновая кислота) и вода. В процессе естественного старения кожи происходит сокращение выработки волокон со снижением общего тургора кожи и образованием морщин.
В результате фотоповреждения кожи все изменения происходят преждевременно. Клинические особенности фотостарения включают истончение кожи, образование морщин, сосудистых звездочек (телеангиэктазий) и ангиом, нарушения пигментации кожи, наличие доброкачественных образований (себорейный кератоз).
Риск развития различных осложнений напрямую зависит от типа кожи и количества времени, проведенного под прямым солнечным излучением. Особенно тщательная защита необходима людям, имеющим светлую кожу, светлые или рыжие волосы (I, II типы кожи по Фитцпатрику). Кроме того, в группе риска люди, работающие на свежем воздухе. У смуглых людей признаки фотостарения выражаются в появлении морщин и пигментации.
Photo by Garett Mizunaka on Unsplash
Защита
Комплекс превентивных мер по защите от фотостарения включает:
применение средств с SPF,
ношение одежды (из плотных тканей, широкополые шляпы) и по возможности предотвращения инсоляции, особенно в активные часы с 12 до 16.
SPF (Sun protection factor) – мера оценки эффективности солнцезащитного средства, который устанавливается с помощью теста in vivo. Данный тест оценивает защитные свойства вещества, предотвращающие появление солнечных ожогов и эритемы.
Солнцезащитными средствами рекомендуется пользоваться в течение всего календарного года с наличием SPF не менее 30 и защитой от UVA и UVB-лучей. Учеными было выявлено необходимое количество солнцезащитного крема, которое должно быть нанесено на кожу, что составляет 2 мг/кв. см. Солнцезащитное средство рекомендовано наносить за 15-30 минут до принятия солнечных ванн и затем повторно каждые 2-3 часа, особенно если солнечные ванны сопровождаются купанием. В настоящее время многие косметические средства (тональные крема, бальзамы для губ) также содержат SPF. Применение таких средств дополнительно обеспечивает защиту.
Кроме того, не следует забывать о защите глаз и отдавать предпочтение солнцезащитным очкам. При ношении контактных линз стоит обратить внимание на линзы с эффектом UV-блокировки.
Обратный эффект
Зная, что солнечное излучение приводит к множеству неблагоприятных последствий, можно подумать, что самая лучшая защита – строгое ограничение пребывания на солнце. Однако для большинства людей это не так просто. Кроме того, крайне важным является проводить время на свежем воздухе. Это положительно влияет на физическое и эмоциональное благополучие. Ежедневное воздействие солнечного света помогает генерировать витамин D в коже. Таким образом, полное воздержание от солнца не должно быть единственно важной целью. Достаточно просто минимизировать нахождение под прямыми солнечными лучами в «часы пик» с 12 до 16.
