Случалось ли вам наблюдать покраснение, чувствовать покалывание, жжение, возможно, даже испытывать зуд кожи лица и/или болевые ощущения в ответ на воздействие внешних факторов, например, при изменении температуры окружающей среды, погодных условий, применения косметических средств? Если да, то вы являетесь обладателем чувствительной кожи. Итак, давайте разбираться, что же такое чувствительная или, как ее еще называют, реактивная, гиперреактивная, раздражительная кожа.
Определение
Данное состояние является очень распространенным во всем мире – порядка 40% жителей, то есть практически каждый второй, сообщают о наличии у них чувствительной кожи. Термин «чувствительная кожа» известен с 1977 года. Данное определение было предложено учеными (special interest group (SIG), занимающимися исследованием чувствительной кожи на Международном Форуме по изучению зуда (International Forum for the Study of Itch (IFSI) в 2017 году. Чувствительная кожа – синдром, характеризующийся появлением неприятных ощущений (покалывание, жжение, боль, зуд) в ответ на раздражители, которые обычно не должны такое провоцировать. Данный тип кожи субъективно характеризуется ощущением дискомфорта кожи не только лица, но и шеи, иногда рук в ответ на воздействие триггерных факторов. Все факторы можно разделить на следующие группы: физические – ветер, тепло, холод, ультрафиолетовое излучение; химические – декоративная косметика, средства для очищения кожи (мыло), психологические – стресс, гормональные, диета – употребление острой и горячей пищи, алкоголя, крепкого кофе.
Причины возникновения
Что лежит в основе формирования повышенной чувствительности кожи – до конца не известно. Считается, что при данном состоянии нарушается барьерная функция кожи, увеличивается трансэпидермальная потеря воды (TEWL), что приводит к усилению воздействия раздражителей на кожу.
- Дерматоскопическое исследование кожи выявило расширение капилляров и наличие пигментных пятен.
- Исследование с применением конфокального лазерного сканирующего микроскопа выявило уменьшение толщины эпидермиса.
- Такое воспаление также может быть связано с высвобождением интерлейкинов (IL-1, 8), простагландинов (PgE2, PgF2), фактора некроза опухоли α, а также нейротрансмедиаторов (вещество Р, кальцитонин-ген-связанный пептид и вазоактивный интерстинальный пептид), вызывающие расширение кровеносных сосудов кожи лица и дегрануляцию тучных клеток.
Снижению толерантности кожи способствуют два основных процесса: нарушение кожного барьера и повышенная восприимчивость к воздействию триггерных факторов. Гиперчувствительность сенсорных нейронов вызывает субъективные симптомы, такие как чувство жжения и покалывания.
В ряде исследований было выявлено, что лица, имеющие жирную и сухую кожу, наиболее часто отмечали повышение чувствительности. 52% лиц с сухой кожей и 38.4% лиц с жирной кожей отметили у себя наличие чувствительной или очень чувствительной кожи, в то время как только 25% интервьюируемых лиц с нормальной кожей указали на наличие у них данного состояния. Женщины в отличие от мужчин чаще отмечают у себя наличие чувствительной кожи (49.4% и 37% соответственно).
Диагностика
На данный момент общепринятого диагностического метода для определения чувствительной кожи не существует. Для диагностики данного состояния используют различные тесты (с молочной кислотой, капсаицином, ментолом, этанолом). Главной является оценка субъективных ощущений пациента. В любом случае при наличии любых дискомфортных ощущений в области лица необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу. Только он сможет правильно оценить состояние кожи и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, для которых повышенная чувствительность кожи лица является одним из симптомов (атопический дерматит, розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит), назначить необходимое лечение и рекомендовать средства для ухода за кожей.
Иллюстрации Amy Judd
