Меланома – это опухоль, происходящая из меланоцитов – клеток кожи, отвечающих за цвет кожных покровов, а также защищающих ее от ультрафиолетового облучения. Меланома считается одним из самых злокачественных типов новообразований и характеризуется агрессивным течением, высокой летальностью и способностью к метастазированию, то есть быстрому распространению в другие органы и системы. Поэтому крайне важным является раннее обнаружение подозрительных элементов на коже. Мы уже писали о том, как провести самоосмотр, заподозрить и отследить подозрительные элементы в предыдущей статье. В данной статье речь пойдет о более редких типах новообразований – беспигментной и ногтевой меланоме.
Беспигментная (или амеланоцитарная) меланома – это злокачественное новообразование кожи, в котором отсутствует пигмент меланин. В структуре меланоцитарных новообразований кожи беспигментная меланома диагностируется в 1-8% случаев, хотя в целом считается редким заболеванием. Количество случаев растёт с возрастом, а также одним из факторов риска является фотоповреждение кожи ультрафиолетовым облучением. Особенностью беспигментной меланомы является неспособность меланоцитов вырабатывать гранулы меланина, за счет чего новообразование не отличается от цвета кожи, но может приобретать красноватый или розовый оттенок с коричневым или серым ободком пигментации по периферии. В качестве диагностики, помимо общепринятых правил ABCDE и «Гадкий утенок», можно использовать правило трех R: Red (красный), Raised (возвышающийся над поверхностью кожи), Recent change (недавно измененный). За счет отсутствия пигмента амеланоцитарные меланомы труднее заподозрить, поэтому важно проводить осмотр кожи и обращать внимание на все новые и подозрительные элементы.
Меланома ногтей чаще поражает большие ногти рук и ног, хотя может встречаться на любом пальце. Меланома ногтей может поражать ногтевую лунку, так называемый матрикс или зону роста. Образование может располагаться под ногтевой пластиной или возникать из кожи рядом с ногтем. Меланома ногтевого узла считается редким заболеванием и в структуре злокачественных пигментных новообразований кожи составляет 1%. Одним из факторов риска развития заболевания считается травма ногтевого ложа. Визуально заболевание начинается с появления пигментной полосы по всей длине ногтя, которая затем может приобретать неравномерные размеры и различаться по цвету в разных участках. Цвет образования может варьироваться от беспигментного до светло- и темно-коричневых оттенков. Также образование может быть представлено в виде узелка и напоминать бородавку, которая со временем начинает изъязвляться и кровоточить, вызывая деформацию и растрескивание ногтевой пластины.
Конечно, самое главное правило – регулярно осматривать поверхность своей кожи, включая ногти, ладони и подошвы. Все новые элементы на коже необходимо отслеживать в динамике на предмет их роста и изменения характеристик – цвета, симметричности, а также сравнивать новых элементов с окружающими. Для этого поможет их фотографирование. При обнаружении любых подозрительных элементов необходимо немедленно обратиться к дерматовенерологу. А также в целом желательно посещение дерматовенеролога каждые 6 месяцев. И, конечно же, избегать прямых солнечных лучей, особенно в периоды активного солнца, а также использовать фотозащиту, содержащую SPF.
Май считается месяцем меланомы. Во всем мире проводятся различные мероприятия и кампании, направленные на повышение осведомленности о проблеме меланомы. По данным исследований, в 90% случаев заболевание можно предотвратить. Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов совместно с дерматологической лабораторией La Roche-Posay ежегодно, начиная с 2007 г., проводят День диагностики меланомы, когда любой желающий может бесплатно посетить дерматовенеролога. Проект поддерживается Европейской академией дерматологии и венерологии (EADV) и комитетом EuroMelanoma. В проекте участвуют 1400 дерматовенерологов в 125 городах России. 24 мая 2021 – День диагностики меланомы, когда можно на приеме у дерматовенеролога пройти обследование родинок методом дерматоскопии, получить рекомендации по фотозащите и задать все интересующие вопросы. Бесплатно записаться на прием к дерматовенерологу в своем городе можно на сайте www.melanomaday.ru или по телефону горячей линии 8 800 2000 345. Берегите себя!
